제출서류 ①		2023 부산영상위원회-오펜 스토리 공동창작 프로젝트 참가 신청서

1. 신청자 정보

이 름		생년월일
전화번호		이메일
주 소

작품명1		지원부문	드라마	□ 단막 □ 시리즈
			영화	□ 장편극영화
			장르
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작품명2		지원부문	드라마	□ 단막 □ 시리즈
			영화	□ 장편극영화
			장르
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작품명3		지원부문	드라마	□ 단막 □ 시리즈
			영화	□ 장편극영화
			장르
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작품명4		지원부문	드라마	□ 단막 □ 시리즈
			영화	□ 장편극영화
			장르
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작품명5		지원부문	드라마	□ 단막 □ 시리즈
			영화	□ 장편극영화
			장르
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2. 경력사항

공모전 입상 경력	작품명	장르	주최/주관	수상연도	성과 (수상 내역 등)
작가 데뷔 경력	작품명	장르	매체장르	데뷔연도	성과 (수상, 개봉 등)
			□ 장편영화 □ 드라마/웹드라마 □ 소설 □ (기타: )
			□ 장편영화 □ 드라마/웹드라마 □ 소설 □ (기타: )

콘텐츠 연출/제작 경력 (60분 기준)	작품명	참여 역할(포지션)	매체장르	성과 (계약, 수상, 개봉 등)
			□ 장편영화 □ 장편 다큐멘터리 □ 드라마/웹드라마 □ (기타: )
			□ 장편영화 □ 장편 다큐멘터리 □ 드라마/웹드라마 □ (기타: )
			□ 장편영화 □ 장편 다큐멘터리 □ 드라마/웹드라마 □ (기타: )
부산영상위원회 제작지원사업 선정 경력	작품명	선정연도	지원사업명	성과 (계약, 수상, 개봉 등)
기타 경력 (기획개발 계약 등)	(직접 작성)

① 수집된 개인정보는 상기 사업신청 업무처리 목적으로만 활용 후 파기됩니다. 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

② 지원 사업내용 및 심사 제반조건에 동의하며 이에 따른 선정결과에 대해 이의를 제기하지 않겠습니다.

신청인(사용동의 및 확인) :                        (인/서명)

부 산 영 상 위 원 회  위 원 장  귀 하

제출서류 ②		저작권리 보유 확인 및 서약서

[확인·서약자(성명)]

저작권자	(개인)
생년월일	0000년 00월 00일
주소

1. 위 본인은 2023년 부산영상위원회의-오펜 스토리 공동창작 프로젝트에 응모하는 작품이 순수 창작물로서 권리를 가지거나 저작재산권자의 원작(또는 원안 등)에 대해 정당한 절차를 거쳐 권리를 양도받은 작품임을 보증합니다.

2. 응모작의 저작권을 둘러싼 분쟁이나 갈등이 발생할 경우 위 본인은 이를 책임지고 해결하며, 부산영상위원회의 면책을 보증함은 물론 부산영상위원회에 대해 제3자가 이의나 책임소재 유무를 제기할 경우, 이와 관련한 민형사상의 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

3. 만약 응모작이 지원작으로 선정되었더라도 응모한 작품이 타인의 저작권을 침해했거나, 응모작의 제반 권리가 본인 소유가 아니라는 사실이 입증된 경우, 지원결정 취소는 물론 지원금을 전액 반납하며 이로 인한 손해를 배상하겠습니다.

4. 이 확인·서약서는 위 본인의 자유의지로 작성하였음을 확인합니다.

2023년  5월   일

위 본인 (성명 자필 기재) (인/서명)

부 산 영 상 위 원 회  위 원 장  귀 하