	KAFA+ 예비현장영화인 직업훈련 특강 교육신청서 [공통]
성 명	(한글)	자격구분		□ 개봉작 크레딧		□ 미개봉작 크레딧
주 소
생년월일	예) 1983.01.01	최종학력		예)대졸
핸 드 폰	예) 010-1234-1234	E-mail
개봉작 참여 크레딧	참여 작품
제작년도	작 품 명		크레딧		개봉년월
예) 2017	예) 아카데미		예) 연출팀		예) 2018.10.
미개봉작 참여 크레딧	참여 작품
제작년도	작 품 명		크레딧		상영 영화제
예) 2017	예) 아카데미		예) 연출팀		예) 2017.11. 서울독립영화제
본인은 영화진흥위원회 KAFA+ 예비현장영화인 직업훈련 특강에 신청하며 상기 정보는 허위사실이 없음을 확인 합니다. 2018년 월 일 신 청 자 (서명) 영화진흥위원회 위원장 귀하

	KAFA+ 예비현장영화인 직업훈련 특강 교육활용계획서 신청자 :
교육경력	※ 영화관련 교육을 받은 경력을 구체적으로 기술하시오. 예) 2017년 10월 영화진흥위원회 00교육 수료 2017년 현재 00대학교 영화과 4년 재학
작품경력	※ 작품 또는 영화영상관련 업무에 대한 경력(직책, 직무 등)을 구체적으로 기술하시오. 예) 2017년 07월~09월 단편영화 000 조감독
현재상황	※ 현재 진행 또는 준비 중인 작업에 대하여 구체적으로 기술하시오.
향후계획	※ 본 교육과정(의 교육을 통해 수강자 본인의 영화계 취업 및 직무 능력의 발전 등에 대한 계획을 상세히 기술하시오. (페이지 다음으로 넘어도 무관함)

	KAFA+ 예비현장영화인 직업훈련 특강 신청 크레딧 캡쳐 [미개봉작 크레딧 제출자] 신청자 :
작품명	※ 포트폴리오로 제출하는 영화 작품명을 쓰시오.
크레딧	※ 해당 작품에서의 본인의 크레딧을 쓰시오.
작품형식	예) 2017년도 제작 / 극영화 / HD / 컬러 / 00분 30초 / 00대학교 영화과 제작 ※ 단편영화의 경우, 15분 이상의 극영화, 다큐멘터리, 애니메이션 참여 크레딧만 인정함
크레딧 캡쳐화면	※ 본인의 크레딧을 확인할 수 있는 장면 캡쳐(오프닝 또는 엔딩 크레딧 화면)하여 첨부하시오.

	KAFA+ 예비현장영화인 직업훈련 특강 신청 포트폴리오 [미개봉작 크레딧 제출자] 신청자 :
캡쳐화면 [영화제 상영 관련]	※ 포트폴리오 작품이 영화제 상영한 증빙 자료를 첨부하시오. 예) 상영시간표, 팜플렛 , 수상 상장 등

개인정보 사용 동의서 현장영화인 직업훈련지원 사업 참여 신청서
접수번호					(신청일자 : 2018. . .)
신 청 자					주민등록번호
주 소		(읍,면,동 까지 기재)			연락전화번호
이메일주소					수신동의여부		□ 동의	□ 미동의
핸드폰번호					수신동의여부		□ 동의	□ 미동의
교육 신청	구 분		사업명		교육명
	8차 교육		현장영화인 직업훈련 지원사업		□ KAFA+ 예비현장영화인 특강
경 력 사 항
현장영화인			작품명 :			크레딧명 :
(1) 본 신청서는 현장영화인 직업훈련지원사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로 활용됩니다. (2)“개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집·이용·조회·제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면) ※ KAFA+교육은 재정지원일자리사업의 일환으로 수강자의 정보를 수집하고 있습니다. 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익 (KAFA+ 교육사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다. 2018년 월 일 신청인 성명 : (날인/서명)

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를

수집· 이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 계약 체결, 중앙부처·지방자치단체  의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분	개인정보	보유∙이용기간
필수항목	(본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락가능한 전화번호	동의일로부터 10년

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를

제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 안전행정부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 한국고용정보원, 건강보험공단

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급

□ 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 월별 지급액, 계좌번호

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정

보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 :  (본인) 동의일로부터 10년, (가구원) 참여자 선정 심사

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가   직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다.

※ 신청자 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

2018년     월      일

영화진흥위원회 위원장 귀하